Διαβήτης στα 40: Αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού κατά 30%

Νέα μελέτη δείχνει ότι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 στη μέση ηλικία συνδέεται με 30% μεγαλύτερο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, οι ερευνητές βρήκαν πως όσοι έχουν διαβήτη στα 40-50 τους χρόνια διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο να εμφανίσουν στένωση των αγγείων του εγκεφάλου μετά την ηλικία των 60.

Για να περιοριστεί η πιθανότητα εγκεφαλικού, η μελέτη τονίζει τη σημασία της διαχείρισης του διαβήτη και άλλων παραγόντων, μεταξύ των οποίων η υπέρταση και η υψηλή χοληστερόλη. Οι ειδικοί συστήνουν επίσης υγιεινό τρόπο ζωής, με άσκηση και ισορροπημένη διατροφή, ώστε να προληφθούν τέτοιες επιπλοκές.

Διαβάστε παρακάτω

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 στη μέση ηλικία συνδέεται με αισθητά μεγαλύτερη πιθανότητα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, του συχνότερου τύπου, σύμφωνα με νέα μελέτη: η αύξηση υπολογίζεται σε περίπου 30%. Παράλληλα, οι επιστήμονες κατέληξαν ότι όσοι είχαν διαβήτη τύπου 2 στα 40 ή στα 50 τους είχαν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν στένωση στα αγγεία του εγκεφάλου μετά τα 60.

«Τα ευρήματά μας υπογραμμίζουν την ανάγκη ελέγχου του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 κατά τη μέση ηλικία για την πρόληψη αυτών των επιπτώσεων», δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης, Rongrong Yang, από το ιατρικό πανεπιστήμιο Tianjin, στην Κίνα.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΗΚαζανάκι με ανοιχτό καπάκι: Πόση διαφορά κάνει αν το κλείσεις;

Πώς φράζουν τα αγγεία που οδηγούν στον εγκέφαλο ή βρίσκονται μέσα σε αυτόν

Ισχαιμικό εγκεφαλικό, ο συνηθέστερος τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, προκαλείται όταν σταματήσει η ροή αίματος μέσω των αρτηριών προς ένα μέρος του εγκεφάλου. Η διακοπή μπορεί να προκύψει από φραγμένα μεγάλα αγγεία που κατευθύνονται στον εγκέφαλο ή από απόφραξη μικρών αγγείων στο εσωτερικό του.

Η αρτηρία μπορεί να κλείσει όταν σχηματιστεί θρόμβος στο ίδιο το σημείο, σε αγγείο που έχει ήδη στενέψει· αυτό ονομάζεται θρόμβωση. Εναλλακτικά, ένας θρόμβος που δημιουργήθηκε αλλού στο σώμα, συνήθως στην καρδιά, ενδέχεται να μεταφερθεί με την κυκλοφορία του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου, προκαλώντας εμβολή.

Αντίθετα, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Προκαλείται όταν υπάρξει αιμορραγία είτε μέσα στον εγκέφαλο, με τη μορφή αιματώματος, είτε γύρω από αυτόν, ως υπαραχνοειδής αιμορραγία.

Αιτίες εγκεφαλικής αιμορραγίας και η σύνδεση με τον διαβήτη

Η αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Μεταξύ των πιο συχνών είναι οι εξής:

• Η ρήξη ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος ή μιας αγγειακής δυσπλασίας.
• Το σπάσιμο μικρών αγγείων στο εσωτερικό του εγκεφάλου.

Η σύνδεση του διαβήτη τύπου 2 με τον κίνδυνο εγκεφαλικού είναι γνωστή εδώ και χρόνια. Παρέμενε, ωστόσο, αδιευκρίνιστο αν ο διαβήτης ευθύνεται για την αύξηση του κινδύνου ή αν αυτή σχετίζεται με άλλους γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Για να εξετάσουν αν ο διαβήτης από μόνος του λειτουργεί ως παράγοντας κινδύνου, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα του Σουηδικού Μητρώου Διδύμων. Τα κριτήρια της μελέτης πληρούσαν περισσότεροι από 33.000 δίδυμοι.

Στη μελέτη συμμετείχαν άνθρωποι που είχαν γεννηθεί όλοι πριν από το 1958. Κανένας τους δεν εμφάνιζε στένωση αιμοφόρων αγγείων ούτε είχε περάσει εγκεφαλικό πριν συμπληρώσει τα 60.

Στη μέση ηλικία, διαβήτη είχε μόλις το 4% των συμμετεχόντων. Οι συγγραφείς ανέφεραν ότι μετά τα 60, περισσότεροι από 9% παρουσίασαν εγκεφαλικό επεισόδιο ή στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.

Οι επιστήμονες συνυπολόγισαν άλλους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού, όπως το κάπνισμα και την παχυσαρκία. Η ανάλυση έδειξε μεγαλύτερο κίνδυνο ισχαιμικού επεισοδίου, χωρίς αντίστοιχη αύξηση για το αιμορραγικό εγκεφαλικό.

Ο Yang ανέφερε πως δεν προέκυψε ότι γενετικοί ή περιβαλλοντικοί παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα ισχαιμικού εγκεφαλικού. Πρόσθεσε, ωστόσο, ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα.

Διαβήτης στα 40 και κίνδυνος εγκεφαλικού μετά τα 60

Χοληστερόλη και υπέρταση στο επίκεντρο της μελέτης

Η έρευνα δεν είχε σχεδιαστεί ώστε να αποδείξει σχέση αιτίας και αποτελέσματος. Τι θα μπορούσε, λοιπόν, να εξηγεί γιατί ο διαβήτης συνδέεται με περισσότερα ισχαιμικά εγκεφαλικά;

«Οι μηχανισμοί που συνδέουν τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 με το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύπλοκοι και όχι πλήρως κατανοητοί», λέει ο Yang.

Στα άτομα με διαβήτη τύπου 2 παρατηρούνται μη φυσιολογικές τιμές χοληστερόλης, οι οποίες ενδέχεται να συμβάλλουν στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.

Ο δρ Joel Zonszein, επικεφαλής του Κέντρου Διαβήτη στο Ιατρικό Κέντρο Montefiore της Νέας Υόρκης, σημείωσε ότι τα ποσοστά σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 στον σουηδικό πληθυσμό είναι σημαντικά χαμηλότερα από ό,τι στις ΗΠΑ.

Παρόλα αυτά, δεν τον εξέπληξε η παρατήρηση ότι τα άτομα με διαβήτη παρουσιάζουν μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και στένωσης των αιμοφόρων αγγείων.

«Πρέπει να είμαστε σε εγρήγορση για τη σωστή διάγνωση για τον έλεγχο των παραγόντων κινδύνου. Πρέπει να επικεντρωνόμαστε σε όσα μπορούμε να κάνουμε για να βελτιώσουμε τους παράγοντες κινδύνου, όπως η διακοπή του καπνίσματος και η αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης», δήλωσε ο Zonszein.

Ο έλεγχος των παραγόντων κινδύνου με φαρμακευτική αγωγή είναι καθοριστικός

«Η υπέρταση αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού και οι πάσχοντες από διαβήτη πρέπει να παίρνουν στατίνες για τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης, αλλά και τα κατάλληλα φάρμακα για τον έλεγχο του διαβήτη», πρόσθεσε.

Ο Yang, συγγραφέας της μελέτης, συμφώνησε πως ο καθοριστικός παράγοντας είναι ο έλεγχος των κινδύνων.

«Οι διαβητικοί ασθενείς πρέπει να ακολουθούν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως η τακτική άσκηση, η υγιεινή διατροφή, η διατήρηση φυσιολογικού βάρους, η αποφυγή του καπνίσματος και ο έλεγχος του σακχάρου του αίματος, προκειμένου να μειώσουν τον κίνδυνο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου», υπογράμμισε.