Καρκίνος του ήπατος: Πώς μπορεί να προληφθεί το 60% των περιστατικών

Το 60% των περιστατικών καρκίνου του ήπατος θα μπορούσε να προληφθεί με την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, τον περιορισμό του αλκοόλ και τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας, σύμφωνα με νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The Lancet. Χωρίς άμεση δράση, οι περιπτώσεις της νόσου και οι θάνατοι αναμένεται να διπλασιαστούν μέσα στα επόμενα 25 χρόνια.

Στους βασικούς παράγοντες κινδύνου συγκαταλέγονται η μεταβολική δυσλειτουργία που συνδέεται με τη λιπώδη νόσο του ήπατος, καθώς και η κατανάλωση αλκοόλ. Η επιτροπή εισηγείται περισσότερους εμβολιασμούς και ελέγχους, μαζί με πολιτικές τιμολόγησης για το αλκοόλ και τη ζάχαρη.

Η υιοθέτηση αποτελεσματικών μέτρων πρόληψης, όπως εκείνων που εφαρμόστηκαν στην Ιαπωνία, είναι δυνατόν να περιορίσει τα ποσοστά θνησιμότητας.

Διαβάστε παρακάτω

Νέα έρευνα της επιτροπής του επιστημονικού περιοδικού The Lancet καταλήγει ότι μπορούν να αποφευχθούν έξι στις δέκα περιπτώσεις καρκίνου του ήπατος. Καθοριστικά μέτρα είναι ο περιορισμός της παχυσαρκίας και της κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς και η διεύρυνση του εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΗΚαθαρισμός φρούτων και λαχανικών: σαπούνι στα χέρια, όχι στο μήλο

Η επιτροπή απευθύνει στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής μια σειρά εισηγήσεων. Οι εκτιμήσεις της δείχνουν ότι με αυτά τα μέτρα οι νέες περιπτώσεις καρκίνου του ήπατος θα μπορούσαν να μειώνονται κατά 2% έως 5% ετησίως έως το 2050, αποτρέποντας 9 έως 17 εκατομμύρια νέα περιστατικά και σώζοντας 8 έως 15 εκατομμύρια ζωές.

Επικεφαλής της έρευνας ήταν ο καθηγητής Τζιάν Ζου, από το Πανεπιστήμιο Fudan της Κίνας. Όπως δήλωσε: «Ο καρκίνος του ήπατος αποτελεί αυξανόμενο πρόβλημα υγείας παγκοσμίως. Είναι ένας από τους πιο δύσκολους καρκίνους στην αντιμετώπισή του, με ποσοστά επιβίωσης πενταετίας που κυμαίνονται περίπου από 5% έως 30%. Υπάρχει κίνδυνος να διπλασιαστούν τα περιστατικά και οι θάνατοι από καρκίνο του ήπατος τα επόμενα 25 χρόνια, αν δεν παρθούν επειγόντως μέτρα για να αντιστραφεί αυτή η τάση».

Σε παγκόσμιο επίπεδο, ο καρκίνος του ήπατος βρίσκεται στην έκτη θέση μεταξύ των συχνότερων καρκίνων και αποτελεί την τρίτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο. Οι θάνατοι προβλέπεται να ανέλθουν από 760.000 το 2022 σε 1,37 εκατομμύρια το 2050. Παράλληλα, παλαιότερες εκτιμήσεις θέλουν τα νέα περιστατικά να αυξάνονται από 870.000 το 2022 σε 1,52 εκατομμύρια το 2050, κυρίως εξαιτίας της αύξησης και της γήρανσης του πληθυσμού. Σήμερα, στην Κίνα καταγράφεται πάνω από το 40% των περιπτώσεων, καθώς εκεί τα ποσοστά ηπατίτιδας Β είναι σχετικά υψηλά.

Η λιπώδης νόσος του ήπατος αποτελεί τον παράγοντα που αυξάνεται ταχύτερα σε σχέση με τον καρκίνο του ήπατος. Περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού εκτιμάται ότι έχει μεταβολική δυσλειτουργία με λιπώδη νόσο του ήπατος (MASLD), κατά την οποία συσσωρεύεται λίπος στο συκώτι. Η κατάσταση μπορεί να προληφθεί με ισορροπημένη διατροφή, άσκηση και, ενδεχομένως, απώλεια βάρους.

Η σοβαρότερη εκδοχή της MASLD, η μεταβολική στεατοηπατίτιδα (MASH), εμφανίζεται μόνο στο 20%–30% των ανθρώπων με τη νόσο και μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο του ήπατος. Σύμφωνα με την επιτροπή, το μερίδιο των περιστατικών που συνδέονται με τη MASH αναμένεται να αυξηθεί από 8% το 2022 σε 11% το 2050.

Μετά τη λιπώδη νόσο, το αλκοόλ είναι ο δεύτερος παράγοντας που αυξάνεται ταχύτερα: το ποσοστό των περιστατικών που συνδέονται με αυτό προβλέπεται να ανέβει από 19% το 2022 σε 21% το 2050. Αντίθετα, οι περιπτώσεις που αποδίδονται στην ηπατίτιδα Β αναμένεται να υποχωρήσουν από 39% σε 37% την ίδια περίοδο, ενώ εκείνες που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C προβλέπεται να μειωθούν από 29% σε 26%.

Ο καθηγητής Χασέμ Ελ Σεράγκ από το College of Medicine στις ΗΠΑ, συν-συγγραφέας της επιτροπής, ανέφερε: «Ο καρκίνος του ήπατος θεωρούνταν παλαιότερα ότι εμφανιζόταν κυρίως σε ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα ή αλκοολική ηπατική νόσος. Ωστόσο, σήμερα, η αύξηση της παχυσαρκίας αποτελεί έναν όλο και πιο σημαντικό παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του ήπατος, κυρίως λόγω της αύξησης των περιστατικών υπερβολικού λίπους γύρω από το ήπαρ».

Στις προτάσεις της επιτροπής περιλαμβάνονται η ενίσχυση του εμβολιασμού για την ηπατίτιδα Β και ο καθολικός έλεγχος των ενηλίκων. Εισηγείται ακόμη ελάχιστες τιμές στα αλκοολούχα ποτά και φορολόγηση της ζάχαρης, σε συνδυασμό με προειδοποιητικές ετικέτες, επενδύσεις στην έγκαιρη διάγνωση ηπατικής βλάβης και καρκίνου, καθώς και αναβάθμιση της παρηγορικής φροντίδας των ασθενών.

Ο Δρ. Ματ Χόαρ, αναπληρωτής καθηγητής ηπατολογίας στο Early Cancer Institute του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ, σημείωσε ότι ο καρκίνος του ήπατος «διαφέρει από πολλούς άλλους καρκίνους», καθώς η θνησιμότητα εξακολουθεί να αυξάνεται και οι αιτίες δεν είναι ίδιες σε κάθε περιοχή.

Είπε επίσης ότι οι αλλαγές στην πολιτική δημόσιας υγείας έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές: η Ιαπωνία κατάφερε να μειώσει το ποσοστό θανάτων εφαρμόζοντας πολιτικές πρόληψης και βελτιώνοντας την ανίχνευση, ώστε οι καρκίνοι να διαγιγνώσκονται έγκαιρα.

ΠΗΓΗ: Guardian